Com o desenvolvimento de novas pesquisas e a consequente
evolução do conhecimento, tornou-se evidente que o ovário exerce papel central
para a maioria das mulheres em idade fértil. A Síndrome dos Ovários
Micropolicísticos (SOMP) é uma das doenças endócrinas mais prevalentes,
afetando cerca de 10 a 15% das mulheres em idade reprodutiva.
A SOMP é caracterizada por irregularidade menstrual
(oligomenorréia) e hiperandrogenismo (aumento da produção de hormônio
masculino), cujos sinais clínicos são acne e pelos no corpo. Muitas mulheres
com esta síndrome não ovulam regularmente, por isso é considerada uma das
causas mais comuns de infertilidade por fator anovulatório, com uma taxa/mês de
5% para gravidez natural.
Pacientes com SOMP devem ser bem avaliados, pois apresentam
uma tendência para resistência à insulina. A insulina é um hormônio produzido
pelo pâncreas, responsável por colocar glicose dentro das células que
necessitam de energia. A resistência à insulina é uma doença de provável origem
genética, em que os níveis de insulina são insuficientes para uma resposta
normal à insulina nas células. Sua importância está no fato de que se relaciona
ao desenvolvimento de diabetes mellitus 2, sobrepeso, hipertensão, e doenças
cardiovasculares.
Para o diagnóstico da síndrome é necessário, não apenas a
presença dos ovários micropolicísticos ao ultrassom, mas também a associação de
sinais de hiperandrogenismo e alterações menstruais. Muitas mulheres apresentam
os ovários com características micropolicísticas ao ultrassom, porém não têm a
síndrome. Neste caso, o ideal é procurar um ginecologista para confirmação
diagnóstica.
O tratamento depende dos sintomas. Costuma-se utilizar
anticoncepcionais orais associados a drogas antiandrogênicas e sensibilizadores
da insulina para as mulheres que não desejam engravidar. Para as que desejam
conceber, o tratamento padrão tem sido a indução da ovulação com o citrato de
clomifeno.
Estudos mostram uma taxa de ovulação de até 80%, e apenas
30% de taxa de gravidez, discrepância esta que se deve aos efeitos
antiestrogênicos da medicação, com prejuízo da qualidade do endométrio e do
muco cervical. Entretanto, a Reprodução Assistida, com a fertilização in vitro,
oferece taxas bem maiores para o tratamento de mulheres com anovulação por
SOMP, através da introdução de novas drogas, protocolos inovadores e
individualizados para cada caso.
Você pode agendar uma consulta pelos telefones: (85) 98623.9498 // 98703.1110
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